��TAKUのてんかん��
��TAKUの、てんかんは�ﾇ症候性続発性てんかん�ﾇです。

タイプは�｣複雑部分発作の決伸発作�｣です。


てんかんによる、精神病症状があり、�｣パニック�｣を持っています。


��２年前に大発作��をおこしました。

現在は、お薬が効いていてほとんど発作は出ていません。

発作が出ていないので、�ｩパニック�ｩがひどく出ています。


�｣てんかん�｣とは？

��脳��では、神経細胞間の情報伝達は�｣電気的な信号�｣によって行われています。


このとき、なんらかの理由で��神経細胞��が�｣過剰に放電�｣すると、様々な�＃ｭ作�≠ｪ起こり、これを�ﾇてんかん発作�ﾇといいます。

てんかん発作が反復してあらわれ、かつその他の特有の症状や検査結果を伴う場合に、てんかんと診断します。


病因によって、��大きく２つに分けられています��


�≠Pつは、��脳になんの異常も見られず、原因が不明で、遺伝的な影響やその人の体質が関係している��と考えられる�ﾇ突発性てんかん�ﾇ(原発てんかん、真性てんかん、本態性てんかん)です。

��発症時期は��生後１年以内が最も高率��で、５歳以降になるとあまり見られなくなります。

�≠烽､１つは、��脳に生じたなんらかの異常が原因��となって起こるもので、�ﾇ症候性てんかん�ﾇ(続発性てんかん)といいます。


�＆a因による分類とは別に、�ﾇ発作型による分類�ﾇもあります。

●１つ目は、�｣部分発作�｣(焦点発作、局所発作)で、��左右の大脳半球のどちらか一方��に�ﾇ部分的に電気生理学的な発作が起こっている状態�ﾇです。

●２つ目は、��発作の最初から両側の大脳半球が異常に興奮して起こるもの��で、�ﾇ全般発作�ﾇといいます。

それぞれ��突発性��と�謠ﾇ候性�謔ﾉ分類されます。


ほかに、�＃芒r的まれ�≠ﾉしか見られませんが、●身体的●心理的刺激を直接的誘引として誘発される��反射てんかん��があり、��光過敏性てんかん��図形過敏性てんかん��などが知られています。

●てんかん発作の症状

＊部分発作＊

�£P純部分発作�≠ﾆ��複雑部分発作��の形であらわれます。

�£P純部分発作��

★意識は保たれている状態で、体の一部分に発作が起こるもので、��自律神経発作��もこの分類です。

★頭部が片側へ傾く、まぶたやほおをピクピクさせる、口をもぐもぐさせるなどの症状(�｣小型運動発作�｣ともいう)、しびれを感じる、ピカピカするものが見える、においや音を感じる、急にに顔面が紅潮するといった症状があらわれます。

��複雑部分発作��

�ﾇ意識障害を伴う部分発作�ﾇで、ほとんどの場合、��発作を起こしている間のことは覚えていません��

★発作症状のうち�｣精神運動発作�｣は、目的なくふらふら歩き回る、舌なめずりをする、口をもぐもぐさせるなどの症状があらわれます。

★ものを飲み込む、衣服をまさぐる、恐怖におびえた表情をするなど、その場の状況にそぐわない目的を欠く行動を自動的にしてしまうのが特徴です。


＊全般発作＊


●決伸発作●ミオクロニー発作●強直発作●間代発作強直間代発作●脱力発作といった形であらわれます。

�｣欠伸発作�｣

かつては��小発作��と呼ばれていたもので、�£闌^欠伸発作�≠ﾆ�＃ﾛ定型(異型)欠伸発作�≠ﾆがあります。

★突然意識を失い、それまでしていた行動が突然中断される発作です。
ふつう��数秒から数十秒で急速に意識は回復��しますが、��本人はそのことを覚えていません��

��５〜６歳に発症��し、��女性に多く見られます��

�｣ミオクロニー発作�｣

★全身や手足の一部の筋肉を瞬間的にビクッと�｣収縮させる発作�｣のことです。

★入眠時や運動時にあらわれることが多く、ふつう、意識障害は伴いません。

�｣強直発作�｣

★急激かつ激しい筋肉の収縮によって、手足がこわばった姿勢に固定されてしまう発作です。

�＠ｼ手を抱え込むように曲げ、両足を伸ばした姿勢をとる�≠ｱとが多く、�°ｹ部の筋肉の収縮がつづけて起こる�≠ｽめ、�ﾇ呼吸運動が停止してチアノーゼを起こす�ﾇこともあります。

★短時間の強直発作を点頭てんかんともいいます。

�｣間代発作�｣

�°ﾘ肉の収縮�≠ﾆ�£o緩�≠ｪ繰り返される結果、�ﾇ急に関節を曲げたり伸ばしたりという動作を連続して行う発作�ﾇです。

�｣強直間代発作�｣

�¢S般発作�≠ﾌなかで最もよく見られ、かつては�ﾇ大発作�ﾇと呼ばれていました。

�°ｭ直発作�≠ﾆ�♀ﾔ代発作�≠ﾌ��両方��が起こります。
突然、�ﾇ意識消失�ﾇするとともに、��全身の筋肉が強直して転倒��し、��体をこわばらせたまま横たわる時期(強直ケイレン期)が数秒から数十秒つづきます��

�ﾇ強直期�ﾇには、�＄繧�かんだり、尿失禁が見られる�≠ｱともあります。

★間代期の終わりになると、呼吸が深くなり、完全な弛緩状態を経て、少しずつ意識が改善に向かいますが、その後、再び、深い昏睡に陥ることもあります。
ふつう、��発作の最中のことは覚えていません��

�｣脱力発作�｣

★姿勢を保つための筋肉の緊張が、突然、一瞬の間、低下してしまう発作で、失立(無動)発作ともいいます。

�％ﾋ然転倒したり、顔面や頭部を激しくぶつけるといった形であらわれることが多い�≠烽ﾌです。

＊てんかん重積症＊

★�＃ｭ作が３０分以上続いたり�£f続的に反復して、その間、�∴ﾓ識が戻らない状態�≠ﾅ、すぐに医師の治療が必要です��


●発作の起こらないときの精神症状

��人格障害��(てんかん性格)、��知能障害��、��精神病症状��といった形であらわれ、��精神症状を伴う場合��をてんかんに伴う�ﾇ性格行動障害�ﾇと呼ぶこともあります。

★てんかん患者の人格の特徴として、�＃S着性と爆発性が指摘�≠ｳれますが、すべての患者に見られるわけではありません。

★�＃]の器質的異常が原因�≠ﾌ場合は、�ﾇ知能低下を示す�ﾇ例が多く、��特に乳幼児期に発症した患者では、それが顕著��です。

★てんかんでは�＃芬L的まれですが�＝A�ﾇ精神病状態が出現�ﾇすることもあります。


�謗｡療法��

●まず、�＊竦fで症状をくわしく聞いたうえで、�ﾇ脳波検査�ﾇを行い、類似した発作を起こす他の病気と鑑別します。

●てんかんの診断が下った場合は、�ﾇ抗てんかん薬は、大脳の過剰な電気的興奮を抑えることで発作を防止し、さらに幻覚、妄想、不安など、てんかん性の精神症状を改善する効果�ﾇがあります。

●てんかんの発作の型によってそれぞれ有効な薬剤があります。
これを医師の指示に従って毎日正しく服用すれば、約８割の人は発作が起こらなくなります。

●一般に�｣症候性てんかん�｣より�｣特発性てんかん�｣のほうが�ﾇ予後(発作の消失率)がよく、発作型では部分発作より全般発作のほうが予後がよい�ﾇといわれています。


●発作が起こらなくなってからも、さらに３〜５年は服用をつづけ、その後、医師の指示に従って少しずつ薬の量を減らしていきます。
発作が起こらないからといって、�ﾇかってに服用を中止すると、抑えられていた発作が再発�ﾇすることがあるので�ｩ注意�ｩしましょう。

★定期的に血中濃度、肝機能、腎機能の検査を受ける必要があります★

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参考
心の病気に効くくすり
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